Preoperatív látás diagnosztika
A posztoperatív látás gyakorlat terápia kiegészítéseként profilaktikusan alkalmazott antibiotikum és orális anti-szeptikum hatásosságát hasonlítottuk ossze. Módszer: A vizsgálatban a klinika 71 egészséges betege vett részt.
A preoperatív terápiát illetoen pácienseinket négy vizsgálati csoportba osztottuk: I. Posztoperatívan a terápiát az I.
Bejegyzés navigáció
Vizsgáltuk az arcduzzanatot, a szájnyitási korlátozottságot, a seb gyógyulását és a posztoperatív életmino-séget. Eredmények: A profilaxisban részesült betegek posztoperatív szakasza zavartalanabbnak bizonyult. Alveolitis csak a kontrollcsoportban alakult ki, két alkalommal. Kovetkeztetés: Az alsó bolcsességfog mutéti eltávolítása kapcsán javasoljuk az indikált antibiotikus terápia profilaxissal való kiegészítését, amelyek kozül a klórhexidin az antibiotikummal azonos hatékonysá-gúnak bizonyult.
Mi a szem vitrectomia? A műtét okai, típusai, a posztoperatív időszak és a lehetséges szövődmények
Kulcsszavak: alsó bolcsességfog, sebgyógyulás, antibiotikum-profilaxis, klórhexidin Prospective randomized study regarding the effect of the preoperative antibiotic and chlorhexidine rinse on wound healing after mandibular third molar surgery Introduction and aim: The study compares the antibiotic prophylaxis combined with postoperative preoperatív látás diagnosztika therapy to preoperative chlorhexidine rinse combined with postoperative antibiotic therapy in preventing complications after surgical removal of a mandibular third molar.
Method: 71 healthy patients in four groups were enrolled in the study: Preoperatív látás diagnosztika. Results: The pain was smaller in the prophylaxis groups. Alveolitis occurred only in the control group: 2 patients. Conclusion: We consider completing the indicated postoperative antibiotic prescription with antibiotic or antiseptic prophylaxis.
Chlorhexidin prophylaxis could have the same positive effect. Keywords: mandibular third molar, wound healing, postoperative complications, antibiotic prophylaxis, chlorhexi-dine Kaposväri, I. Beérkezett: A dentoalveolaris sebészet korében a bolcsességfog eltá-volítása az egyik leggyakoribb beavatkozás. A harmadik nagyorlokhöz kötheto problémák közül leggyakrabban inflammatiós kórfolyamatok jelentkeznek.
Késő helyreállítási időszak
A gyulladás kialakulásának, illetve terjedésének szempontjából az alsó bölcsességfogak esetén fokozottabb a veszély az anatómiai viszonyok és a mandibula csontszerkezetébol adódóan. Az inflammatiós kórképeken kívül gyakran okozzák a szomszédos fogak károsodását, felmerül to-vábbá szerepük a fogazat helyzeti rendellenességeinek kialakulásában.
Ciszták, valamint ritkán különbözo odontogén daganatok is jelentkezhetnek a foghoz kap-csolódóan [1]. A bölcsességfogak eltávolítása tórténhet terápiás, illetve profilaktikus okból.
Elobbi esetben az általuk okozott gyulladások, illetve a környezetükben lévo patológiás fo-lyamatok miatt kerül sor a beavatkozásra. Profilaktikus fogeltávolítás tórténhet, ha fennáll a veszélye annak, hogy a beavatkozas preoperatív látás diagnosztika a helytelen pozicioban levo bölcsessegfog kesobb problemak okozojava valik.
Lézeres látáskorrekció - Vízesés August
Igy megelozheto, hogy a mar panaszokat okozo fogat nehezebb körülmenyek között gyulladasban, korlato-zott szajnyitas mellett tavolitsak el.
A profilaktikus be-avatkozas a klinikai es radiologiai tünetmentesseg allapo-taban törtenik [2, 3].
A beavatkozas elott a mutettechnikai nehezsegek, va-lamint a varhato szövodmenyek felbecsülesehez a klini-kusnak segitseget nyujthat a radiologiai modszerek alap-jan felallitott, nemzetközi szakirodalomban elfogadott kockazati osztalyozas - SAC simple, advanced, complicated kriteriumrendszer - amely megkülönbözteti a varhatoan könnyu, közepes nehezsegu, valamint nehez bölcsessegfog-eltavolitasokat 1.
A fajdalom, az arcduzzanat es a szajnyitasi korlato-zottsag nagymertekben meghatarozza a paciens poszt- A fog okklúziós síkhoz viszonyított helyzete impakció mélysége Vertikális Mesioangularis Distoangularis Horizontális Pontértékek összege Fog eltávolításának várható nehézsége Tengelyviszony Ramusviszony 1 2 3 4 1.
Emellett fokozott fert6zés-veszéllyel kell számolni id6sebb, rosszabb szájhigiéniájú, illetve er6s dohányos betegek esetében is. A mutét id6-tartama és bonyolultsága, a sebész tapasztalata, valamint a sebzárás formája is meghatározó a gyulladásos kompli-kációk kialakulásában [8-II]. A hagyományos posztoperatív felhasználás mellett az irodalomban egyre nagyobb szerepet tulajdonítanak az antibiotikumok, illetve az orális antiszeptikumok mutét el6tt tôrtén6 alkal-mazásának a sebgyógyulás zavarának megel6zésében [I2, I3].
A beteg általános anamnézisében szerepl6 egyes be-tegségek vagy preoperatív látás diagnosztika gyógyszeres terápiák befolyásolhat-ják a kezelés módját.
Például infektív endocarditis foko-zott veszélyének fennállásakor, biszfoszfonátterápia preoperatív látás diagnosztika, korábban fej-nyak területet érint6 besugárzást követ6en, cukorbetegségben a beteget a fogászati, sebé-szeti beavatkozás során az adott állapotra kidolgozott protokoll szerinti antibiotikus profilaxisban, terápiában szükséges részesíteni [I4, I5].
KBzleményünk a rizikó-faktorokat hordozó páciensek fogászati-szájsebészeti el-látásával nem foglalkozik, ugyanakkor fontosnak tartjuk, hogy az orvos mindig tisztában legyen a legfrissebb, ak-tuálisan érvényes, preoperatív látás diagnosztika állapotokra vonatkozó javaslatok-kal.
Ünnepi kedvezmény szürke hályog műtétekre
Az alsó bölcsességfog mutéti eltávolítása infektológiai szempontból a tiszta-kontaminált csoportba tartozik. Rövid mutétek esetén, rizikófaktorok hiányában pedig csupán a profilaxist tart-ják indokoltnak [2I].
Vizsgálatában I34I fogat távolított el antibiotikus kezelés nélkül, amely csoportból páciensnél alakult ki ostitis alveolaris. Kay pericoronitises fogak eltávolítása során is elvégezte a vizsgálatot. Az antibiotikum-profilaxisban részesült betegek a mutét el6tt egy dózis-ban kaptak penicillint [24].
A klinikai vizsgálat hatására bölcsességfogak eltávolításakor is szélesebb körben kezd-tek antibiotikus profilaxist alkalmazni [I2].
Eredményeik alapján a profilaktikus dózis nélküli terápia kevésbé hatásos [I2]. Antibiotikumok alkalmazásakor azonban mindig szá-molni kell az esetlegesen fellép6 gastrointestinalis, vala-mint allergiás mellékhatásokkal.
Nem szabad arról sem megfeledkezni, hogy túlzott felhasználásuk a multire-zisztens kórokozók megjelenéséhez vezethet. Egyes szerz6k szerint a preoperatív látás diagnosztika el6tti klórhexidinkúra az antibi-otikum-profilaxishoz hasonlóan képes csökkenteni a be-avatkozást követ6 gyulladások kialakulásának esélyét [I2]. Egyértelmu el6nye, hogy alkalmazásakor nem kell számolni az antibiotikumok mellékhatásaival, szisztémás mellékhatása nem ismert [27].
Vizsgálatunkban az antibiotikus és antiszeptikus profilaxis hasznosságát a hagyományos mutét utáni terápia alkalmazása mellett kívántuk értékelni. A I8 és szemész képesítési követelményei év közötti egészséges páci-enseknél sebgyógyulást befolyásoló tényez6, gyógyszer-allergia, illetve egyéb gyógyszeres kezelés nem állt fenn.
Betegeink nem rendelkeztek szenvedélybetegségekkel alkohol, dohányzás, kábítószer. A részvétel feltétele volt továbbá a bölcsességfog el6tti második 6rl6fog egészséges állapota. A vizsgálat preoperatív látás diagnosztika impaktált alsó böl-csességfogak kerültek eltávolításra.
A bevezet6ben leírt kockázati osztályozás szerinti könnyen eltávolítható fo- 2. Amennyiben a beteg megfelelt a vizsgálat kritériumainak, az orvos a konzultáció alkalmá-val tájékoztatta a tanulmányról.
Preoperatív látás diagnosztika cnkéntes résztvevok a beleegyezo nyilatkozatban elfogadták, hogy adataik a vizsgálat számára felhasználhatók, valamint tudomásul vették a mutét elotti, illetve utáni tennivalókat. A kezelo-orvos ezek után véletlenszeruen választotta ki a beteg sorszámát, amely meghatározta a mutét elotti kezelést. A konzultáció alkalmával a pácienseket a mutét elotti profilaxis szerint négy vizsgálati csoportba osztottuk: Preoperatív látás diagnosztika.
A vitreoretinalis műtétre, a retina betegségekre és azok kezelésére szolgáló anyagok
Amoxicil-lin-klavulánsavból 2 x 1 g-ot, clindamycinbol mg-ot vettek be az adott profilaxiscsoport tagjai a mutét elott egy órával. Antiszeptikus profilaxis esetén a beteg a mu-tétet megelozo két napban, naponta három alkalommal egy percet öblögetett 10 ml klórhexidinnel. A mutéteket a klinikán alkalmazott protokoll szerint, azonos gyakorlattal rendelkezo sebészek végezték el K. A beavatkozásra minden alkalommal helyi érzéstelenítésben, L alakú lebennyel végzett feltá-rásból, buccalis csonteltávolítással került sor.
A lebeny-szél felfrissítése után a sebszéleket primer módon 3. A varratsze-des a mutet utani hetedik napon tortent. A beavatkozas utan a paciensek azonos terapiaban re-szesultek. Az orvosok fajdalomcsillapitoval diclofenac 50 mg, maximalis dozis 3 x 1 es antibiotikummal clindamycin mg 4x1, amoxicillin-klavulansav mg 2 x 1 lattak el a beteget.
Kérdésfeltevés - A műtéti időzítést, valamint a ventriculoperitonealis sönt hatékonyságát és biztonságát vizsgáltuk. Módszer - Szemészeti ambulanciánkon és között kezelt 65 beteg retrospektív elemzése. Betegek - Tizenöt gyermeket és 50 felnőttet kezeltünk, 42 beteget konzervatívan, at sebészileg is. A diagnózisig eltelt idő két hét, a konzervatív csoport szignifikánsan korábban három hét került intézetünkbe, mint a sebészi csoport nyolc hét. A követési idő 25 hónap.
Vizsgalatunkban szamos, a sebgyogyulast jellemzo pa-rametert rogzitettunk. Az arcduzzanat merteket a mutetet megelozo, illetve a varratszedeskor felvett tragus-mentum-tavolsagertekek kulonbsegebol szamitottuk. A mereseket 3. A beavatkozas elott időszakonként elvesztette a látását azt kovetoen egy hettel mert maximalis szajnyitasi ertekek kulonbsegebol kaptuk a szajnyitasi korlatozottsag merteket.
A maximalis szaj-nyitast a jobb felso 1-es es jobb also 1-es mesioincisalis szoglete kozott mertuk, tolomero segitsegevel 5.
- Hyperopia kialakulása
- A vitrektomia típusai és jellemzői - Diagnosztika
Az elso metszestol az utolso oltesig tarto muteti idotar-tamot feljegyeztuk. Varratszedeskor vizsgaltuk a seb alla-potat. Haematoma, alveolitis, genny, nyilt seb elofordu-lasat regisztraltuk az orvosi lapon.
A mutet utani eletminoseget a fogeltavolitast koveto elso naptol kezd-ve, a varratszedes napjaig kerdoiv segitsegevel vizsgaltuk. A kerdoivben a szubjektiv fajdalomerzetre vizualis analog skalaa nap folyaman elfogyasztott fajdalomcsilla-pito mennyisegere, a testhomersekletre, illetve az elfogyasztott etel allagara es mennyisegere vonatkozo kerdesek szerepeltek.
Sirálysejtes vérszegénység; Mérgezés, toxicitás. Amikor a kiürülés a szem belsejében beszivárog, ami növeli a helyi nyomást. A patológia másodlagos szembetegségek kialakulásához vezet - glaukóma, szürkehályog. A traumás leválasztási típusok szemsérülésekkel alakulnak ki. Kizárólag működési módszerek alapján került sor.
A mereseket ugyanaz a szemely vegezte el K. Eredmenyek Statisztikai elemzesunk soran osszesen 71 beteg adatait ertekeltuk 1. A vizs-galt betegek atlageletkora 24,78 ev volt standard devia-cio: 6, A beavatkozas a konnyu muteti csoportban atlagosan 16,3 percig, mig a nehezitett csoportban 16,48 percig tartott. A kezeles es a szovodmenyek kozotti kapcsolat vizsga-latat kereszttablas elemzesekkel vegeztuk el. Szignifikans kulonbseget nem talaltunk a kulonbozo profilaxisban reszesult csoportok kozott, ugyanakkor a kontroll-csoportok preoperatív látás diagnosztika gyakrabban alakult ki gyulladasos szo-vodmeny.
Alveolitis csak a konnyu mutetek kontroll-csoportjaban fordult elo, ket alkalommal. A seb a profilaktikus kezelesben nem reszesult paciensek ko- 4.
