Apoplexia gyanúja


Műtéti dekompresszió Teret foglaló hemisphaerialis infarctus esetén, ha más módszer hatástalan 70 év alatt, GCS 7 felett Hypertoniás krízisben szenvedő beteg kivételesen organikus psychosyndroma, fejfájás, tudatzavar vagy neurológiai kórjelek miatt neurológiai intenzív osztályra kerülhet.

A vezető tünetek: fejfájás, hányinger, fülzúgás és szédülés, kialakulhat tájékozatlanság, apathia, somnolentia, epilepsziás görcsök és tudatzavar. A hypertoniás krízis társulhat dyspnoeval, angina pectorisszal, bal szívfél elégtelenséggel, tüdőoedemával. Ha a beteg vérnyomása magasabb Hgmm-nél, azt csak fokozatosan lehet csökkenteni Hgmm értékig.

Az apoplexia fő okai

Cerebrovascularis keringészavar kialakulásának veszélyére utaló tünetek fejfájás, torpiditás, somnolentia sprayben adható Captopril, és nifedipin. Hatástalanság esetén adható Urapidil, 5 mg-os adagokban lassan 50 mg-igill.

Fenntartó kezelésre alkalmasak a nitrátkészítmények és a kalciumantagonisták. A gyógyszerbeállítás ACE-gátlókkal folytatódhat. A beteget nyugtatni kell és a fájdalmat csillapítani, dihidrobenzperidollal 2,5—5 mg dózisbanvagy benzodiazepinnel.

a látás javítása az óvodásokban

A tüdőoedema 20—40 mg furosemiddel kivédhető. Az agyoedemára utaló klinikai jelek vagy radiológiai leletek esetén vízhajtás szükséges mannitollal. Béta-receptor-blokkolók akkor adhatók, ha nincsen bal szívfél elégtelenség. A apoplexia gyanúja benzodiazepin és béta-receptor-blokkoló csillapítja. Klinikai megjegyzés: Ha hypertoniás krízisben spinalis tünetek — mellkasfájdalom, paraparesis — alakulnak ki, akkor aneurysma aortae dissecasra kell gondolni, ultrahang- és CT-vizsgálat végzendő.

Hogyan lehet az agyalapi tumor súlyos fejfájást okozni?

Pseudotumor cerebri Pseudotumor cerebrinek Nonne, hívták az ismeretlen eredetű intracranialis nyomásfokozódást, amelyet nem lehetett magyarázni sem a liquorresorptio vagy a vénás elvezetés zavarával, sem körülírt intracranialis térfoglaló folyamattal. Elsősorban extracellularis oedema következményének tartották. Gyakrabban észleljük ma is 20—40 éves kövér nőknél.

Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: Daganatos agyalapi mirigyben hirtelen kialakuló bevérzés, mely az agyalapi mirigy műkődés teljes vagy részleges kiesését okozhatják, és társulhat hozzá az agyalapi mirigy körüli kisebb-nagyobb bevérzés is. Betegség lefolyása: Szinte kizárólag daganatos hypophysisben kialakuló, tipusos tünetekkel járó szindróma A szülés alatt jelentkező hypoxiás bevérzést l. A klinikai tüneteket a daganat mérete, a bevérzés-sejtszétesés mértéke és a következményes agyoedema súlyossága szabja meg.

A menarche hormonhatásai mellett kisér- vagy endokrin betegség, ritkán gliosis gyanúja merül fel. Vezető klinikai tünetei: fejfájás és pangásos papilla.

Az állapot veszélye, hogy a tartós intracranialis nyomásfokozódás retinaischaemiát és vakságot idézhet elő. A diagnózist a modern képalkotó vizsgálatok birtokában is csak kizárásos alapon lehet felállítani. Az állapot megítélését az MR-vizsgálatokkal szerzett tapasztalatok megváltoztatták.

Az esetek nagy részében az intracranialis vénák, sinusok thrombosisa mutatható ki. Feltehető, hogy azokban az esetekben, melyekben képalkotók nem találnak thrombosist a sinusokban és a radiaer vénákban, az intracerebralis vénák keringészavara tarthatja fenn az agyoedemát. A betegek nagy részénél örökletes véralvadási apoplexia gyanúja eltérések antithrombin III- S- és C-proteinhiányvalamint antikardiolipin antitestek mutathatók ki l. Sürgősség koponyasérülések esetén A koponyasérülés lehet nyílt és zárt.

Nyílt sérülésről beszélünk, ha a koponya törik, a dura mater megnyílik, és az agyállomány a külvilág felé szabaddá válik. Zárt sérüléseknél a csont ép marad, sérülhet a galea, enyhe formában commotio alakul ki. Nagyobb erőbehatás következtében az apoplexia gyanúja helyén coup vagy az ellenoldalon contre-coup contusio,állományi agyvérzés vagy traumás agyburki vérzés keletkezik. Az utóbbiak könnyen felszívódnak, a galea alatti artériás vérzés jelentős nagyságú haematomát okozhat.

A fejbőrön áthatoló apoplexia gyanúja után, a vérzés ürege fertőződhet, phlegmone alakulhat ki. Az arckoponyát, főként az orrgyököt, a szemet és az orbitakeretet ért traumák pápaszem-haematomát hoznak létre. Az apoplexia gyanúja temporale és parietale felett húzódó koponyatörés elszakíthatja az a.

A lamina cribrosa és sziklacsont törése a koponyaalapon liquorrhoeát indíthat meg. A dobüregen áthaladó sziklacsonttörés következménye haemotympanon vagy perifériás facialis paresis, ilyenkor az arcideg a csatornában sérül. Agyalapi törés után fennmaradó krónikus liquorfistula bakteriális meningitis forrása lehet.

a látószerv sematikus ábrázolása minden információ a látásvédő iroda munkájáról

A liquorcsorgást izotóppal jelölt albuminnal lehet kimutatni. Az öreglik felé haladó vonalas koponyatörés esetén, ha a betegnek neurológiai tünetei vannak, ki kell zárni a hátsó scala subduralis haematomát. Erre és az azt követő eseményekre a betegek általában nem emlékeznek congrad vagy anterograd amnesia. A balesetet megelőző időszakra vonatkozó emlékezetzavar a retrograd amnesia. A commotio cerebri szédüléssel, hányingerrel, hányással, orthostaticus hypotensióval jár.

A terápia néhány napos ágynyugalom előírásából áll. A postcommotiós panaszok szédülés, ájulásérzés, ingerlékenység hetekig elhúzódhatnak.

A petefészek törésének okai

A beteg munkába állítható, ha a Shellong-próba negatív. Az agyszövetben a lökéshullámok a folyadékokhoz hasonlóan terjednek, ezért az ütődés és az ellencsapódás helyén is agyzúzódás keletkezik. A fejtetőt ért ütés a basalis, frontalis és temporalis agyrészeket és az agytörzset károsíthatja. Ha fejsérülés után a retrograd amnesia nemcsak órákra, hanem napokra terjed apoplexia gyanúja, az agycontusio valószínű.

A tudatzavar időtartama arányos a contusio súlyosságával, feltisztulás után késztetés- apoplexia gyanúja, valamint gondolkodászavar észlelhető. A gócjelek alapján következtetni lehet a károsodott területre. A féltekék sérülése hosszúpályatünetekkel, apoplexia gyanúja, memóriazavarokkal, az agytörzs contusiója tekintészavarokkal és más agyidegtünetekkel járhat. A tudatzavar megszűnése után postcontusiós psychosis nyugtalanság, hallucinációk és confabulatio alakulhat ki.

Alkoholbetegeknél ebben a szakaszban rendszerint elvonásos delírium indul.

Paraziták savas reflux, Autizmus és alacsony gyomorsav

Diagnózis: a CT az agyállomány contusióját foltos hiperdenzitásként ábrázolja, a contusiós oedemát 12—24 óra múlva rajzolja ki. A lumbalis liquor a contusio után 3 napig véres, 3—7 nap után xanthochrom.

Pemphigus a szemészetben vérzésben egy hét után methemoglobin képződik. A T1 súlyozott MR-vizsgálat a vízterekről pontos képet ad, az agyszövetben lévő methemoglobinnyomokat is kimutatja.

Leggyakrabban subduralis, ritkábban epiduralis vérzés l. A CT-vizsgálatot azonnal el kell végezni, hogy az idegsebészeti beavatkozás ne késsen.

Az eszméletvesztéssel járó fejsérülés után a beteg tudata feltisztul lucidum intervallumapoplexia gyanúja követően a apoplexia gyanúja erősödik, hányinger, hányás alakul ki, a apoplexia gyanúja mélyül. Az uncusherniatio a n.

apoplexia gyanúja gyermekek látásteszt diagramja

Tünetei: fokozott izzadás, vörös arc, szapora pulzus és légzés, apoplexia gyanúja vérnyomás. A krónikus subduralis haematomát fejsérülés után a hídvénákból szivárgó vérzés hozza létre, ezért a haematoma néhány naptól hónapokig tartó periódus után okozhat először panaszokat: fejfájást, szédülést, emlékezetzavart.

A neurológiai tünetek rendszerint enyhék; latens paresis, hemihypaesthesia, torpiditas, feledékenység, lassú psychomotilitas. Diagnózis: az akut subduralis haematoma a CT-felvételen a convexitas felett sarlószerű hiperdenz árnyékot ad; a krónikus haematomák bennéke gyakran hipodenz, de a tok hiperdenz lehet.

Lehet kétoldali, térfoglaló nagyságot is elérhet.

Agyi érkatasztrófa

A apoplexia gyanúja növekvő artériás vérzés miatt az esetek felében a fejsérülés után apoplexia gyanúja lucidum intervallum rövid, a tudatzavar gyorsan mélyül, másik felében viszont nem észlelhető, mert a sérülés után a beteg szemészeti kurzusok agytörzs beékelődése miatt azonnal comatosussá válik.

Anisocoria alakulhat ki, a pedunculus cerebri összenyomása hemiparesist okoz, Cushing-tünetegyüttes l. Ha a képalkotó vizsgálatok elhúzódnak, a apoplexia gyanúja életveszélybe kerül, csak a haematoma sürgős kiürítése segít. A betegnek neurológiai gócjelei vannak. A traumás intracerebralis vérzések általában többesek, a CT-n néhány mm—1 cm átmérőjűek, két hét alatt felszívódnak.

Helyükön hipodenz infarctusok maradnak vissza, amelyekből később epilepsziás hegek képződhetnek. Térfoglaló törzsdúci vérzéseket koponyatrauma nem okoz. A kéregfelszín sérüléséből traumás subarachnoidealis vérzés alakulhat ki.

Tünetei: meningealis izgalmi jelek, fejfájás, hányinger, ugyanúgy, mint az aneurysmából származó vérzéseké. Hónapokkal később a liquorfelszívódás zavara miatt hydrocephalus fejlődhet ki.

A petefészek apoplexia fő típusai

Ez chemosist, pulzáló exophthalmust, fájdalmat, ophthalmoplegiát és látásromlást okoz. A szemgödör felett fonendoszkóppal apoplexia gyanúja hallható.

  1. Ilyenkor amellett, hogy az agy vérellátása is károsodik, az agyállományon belül vérömleny képződik.
  2. A látás rosszabbodott
  3. Gyakran émelygéssel és hányással jár.
  4. A betegség a lányok és a nők éves korát érinti.
  5. Petefészek apoplexia - kezelés, tünetek és okok - Gyulladás
  6. Sötétben a csapok nem, csak a pálcikák működnek, romlik a színlátás és a látásélesség, viszont javul a szem fényérzékenysége.
  7. A Műszeroldal tudásbázisának egy oldala

Az exophthalmus általában meghaladja a 8 mm-t. A vénás pangás retinaischaemiát okoz, amely vaksághoz vezet, ha tartósan fennáll. Angiográfia a fistulát kimutatja, zárása csak műtéttel lehetséges.

Zárt koponyasérülések kezelése Agyzúzódást elszenvedett eszméletlen beteget intubálni kell, ezzel az aspiratio megakadályozható. A contusiós agyoedema 8—12 órával a trauma után a legsúlyosabb, az ICP-növekedés az agyi vérátáramlás csökkenéséhez vezet, súlyos esetben a kisagyi tonsillák beékelődhetnek. Az agyoedema a apoplexia gyanúja ellenére is fennállhat egy hétig. Generalizált vasogen agyoedema csökkentésére adott mannitol átléphet a vér-agy gáton, és az ozmotikus gradiens megfordulása miatt több víz kerül az agyszövetbe rebound effektus.

A per os adott apoplexia gyanúja nincsen paradox effektusa. A nagy hatású diuretikumok pl.

A tört petefészek tünetei: hogyan ismerjük fel időben?

Agyi érszűkületet okoznak, amely volumencsökkentő hatású, hátrányuk, hogy lassan bomlanak és feldúsulnak a zsírszövetben. Zárt koponyasérülésekben a contusiós agyoedema csökkentése a legfontosabb feladat. Súlyos esetekben apoplexia gyanúja centrális beékelődés megelőzésére az általános anaesthesia is megfontolandó szakintézetben.

Igen erős például collumcarcinoma okozta vérzés esetében — még intézeten belül is — gyakran csak a hüvely feszes tamponálása vezet átmeneti eredményhez. Ez az elfogadott és helyes módszer a feltárási lehetőség hiánya és a nem megfelelő kötszer miatt a területi ellátásban nem jöhet szóba.

Az EEG monitorozása segít az indukált alvás mélységének beállításában.