A gerinc miatti látásromlás

Izommerevség-, görcs, bizonytalan járás…

Nyomtatás A nyaki gerinc kopásos betegségei sokféle problémát okozhatnak mechani­kai hatásaik és az idegek irritációja, becsípődése révén. A nyaki ideggyöki bántalom a nyaki gerincvelőből kilépő ideggyökök összenyomatása vagy sérülése miatt jön létre.

Túra az \

Az ideggyökök irritációját többnyire csontos fel­rakódás vagy a csigolyák közötti porckorongok előboltosulása idézi elő. A nyaki gerinc hét nyakcsigolyája előreboltosuló C alakú ívet rajzol ki. A a gerinc miatti látásromlás nyaki szakasza mozgékonyabb, mint bármely más gerincszakasz. A két felső csi­golya speciális alakú, így a fej a gerincoszlophoz képest minden irányban akadálytalanul elfordulhat.

A csigolyákat egymáshoz kap­csoló speciális szalagok rugalmas rögzítést biztosítanak.

1. Sztereoszkópikus látás kialakulása óvodásokban
2. McKenzie terápia | Gerinc MAX

A nyaki csigolyák illeszkedésével speciális nyílások jönnek létre, melyeken bentről kifelé keresztülhaladnak a gerincvelőből eredő idegek, illetve a gerincvelőt ellátó erek. A nyaki gerinc sérülékenysége éppen a hajlékonyságából adódik: hirtelen erőbe­hatásra a csigolyák könnyen elmozdulnak, és elmozdulásuk nemcsak a csontos, hanem a lágy képletek sérüléséhez is vezethet. A nyaki ideggyöki bántalom okai Az idegbecsípődés radikulopátia a ge­rincvelőből a csigolyák a gerinc miatti látásromlás nyílásokon keresztül kilépő és onnan a felső végtag felé futó idegek összenyomatására vagy meghúzódására vongálódására vezethe­tő vissza.

Dr. Székely György

A mechanikai károsodás követ­keztében az ideg nem képes megfelelően ellátni ingerületvezetési funkcióját, ami az általa ellátott terület fájdalmában, zsib­badásában vagy működési zavarában pl.

A csigolyák közötti porckorongok sé­rülékenysége azzal magyarázható, hogy a gerinc a mozgásai közben nagy oldalirá­nyú és nyíróerőknek vannak kitéve, ugyan­akkor laza, kocsonyaszerű anyag építi fel a porckorongokat, biztosítva a gerincet érő erőhatások csillapítását.

A kocsonyás alap­állományt rostos külső gyűrű tartja össze, mely az igénybevétel következtében meg­gyengülhet, ennek folytán előbb a rostok egy része szakad el, majd a rostos gyűrű tel­jes vastagságában folytonossági hiány jön létre.

A laza kocsonyaszerű alapállomány az így kialakuló nyíláson keresztül előboltosul, nyomást gyakorolva a környező képletekre, köztük a kilépő idegekre is.

Ez a folyamat elsősorban idősebb kor­ban jön létre, de — elsősorban nagyobb fizi­kai igénybevétel mellett, fejlődési variációk fennállásakor vagy külső erőbehatás okozta sérülés kapcsán — a fiatalabbakat is érintheti. A csontos felrakódások okozta idegbe­csípődés inkább az idősebb kor betegsége.

Kisugárzó tünetek Mint már említettük, a nyaki ideggyökök károsodása többnyire az általuk ellátott területen fellépő fájdalomban, szemgyakorlatok rövidlátáshoz vagy működési zavarokban pl. Gyakori a normális reflexek megváltozása — több­nyire gyengülése vagy kiesése. A nyaki ideggyökök okozta tünetek tipikusan a nyak felől a felső végtag felé sugároznak ki.

A probléma gyökere a gerincoszlop látási rendellenességek van, a tünetek mégis a vállban, a fel­karban vagy a kézben jelentkeznek. A tüne­tek lokalizációja alapján a szakorvos nagy pontossággal be tudja határolni az idegi károsodás valószínű helyét, magasságát.

Arnold-Chiari szindróma tünetei és kezelése

A nyaki ideggyöki bántalomban szen­vedő betegek leggyakrabban nyaki fájdal­mat, illetve a fej hátsó részén, a nyakszirttá­jékon érzett fejfájást panaszolnak. A kórismézés lépései A fájdalom eredetének feltárásában az első lépés a kórelőzmény felvétele. Az orvos rákérdez a kezdeti tünetek idejére, súlyos­ságára és esetleges kisugárzására, a nyaki gerincet ért korábbi sérülésekre, az ebben a régióban történt műtétekre, valamint azokra a tényezőkre, amelyek a beteg meg­figyelései szerint a tüneteket súlyosbítják vagy enyhítik.

Az alapos fizikális vizsgálat részét képe­zi a nyak alaki eltéréseinek és a nyaki gerinc mozgásainak megfigyelése, az esetleges nyomásérzékenység vagy izomgörcsök fel­térképezése, a reflexek vizsgálata, a felső végtag fájdalmának vagy zsibbadásának lokalizálása, az izomerő felmérése, idegi izgalom jeleinek keresése.

A porckorongsérv (discus hernia)

A képalkotó vizsgálatok első lépése röntgenfelvételek készítése a nyaki gerinc csontos képleteinek, azaz a csigolyáknak az ábrázolására. Ezzel kimutathatók a csi­golyákat érintő fejlődési rendellenessé­gek alaki eltérések, blokkcsigolya stb. A röntgenfelvételek alapján kórismézhető a csigolyák kopásos betegsége, és viszonylag jó a gerinc miatti látásromlás a csontritkulás is. A problémát az jelenti, hogy a nyaki gerinc lágyszöveti képletei a hagyományos röntgenfelvételeken nem láthatók.

A szalagok, porckorongok, idegek, erek, izmok és egyéb lágyrészek állapo­tának felmérésére alkalmas a mágne­sesrezonancia-vizsgálat MRI. Az erős mágneses tér az egyes szövetek eltérő folyadéktartalma alapján hozza létre a meglehetősen részletgazdag fekete-fehér felvételeket a tér három fő síkjá­ban, melyek segítségével háromdimen­ziós képalkotás is lehetséges.

A vizsgálat teljesen fájdalommentes, a megfelelő minőségű képekhez azonban a beteg­nek teljesen mozdulatlannak kell lennie a vizsgálat alatt.

Kezelések gyógyszerrel, rögzítéssel A nyaki ideggyöki bántalom kezelésének két fő célja: 1 a fájdalom és az egyéb tü­netek enyhítése és 2 a további károsodá­sok kivédése. A legenyhébb esetekben az orvos egyetlen dolga megnyugtatni a be­teget afelől, hogy a károsodás komolyabb beavatkozást nem tesz szükségessé, ám súlyos esetekben műtétre is orvosi központ szemészet kerülhet.

Mi az Arnold-Chiari szindróma?

A terápiás terv mindig az adott beteg ál­lapotától és tüneteitől függ. A kezelésnek alapvetően két formája van: az ún. A konzervatív kezelés alapját gyógysze­rek adása jelenti, célja a fájdalom, a gyulladás, az izomgörcsök és a következményes tünetek pl.

Sor kerülhet izomlazítók, kedélyjaví­tók és más szerek adására is. Mint minden gyógyszeres kezelésnél, ez esetben is alapelv, hogy a szereket a már hatásos, lehető legki­sebb adagban és csak a feltétlenül a gerinc miatti látásromlás ideig szabad alkalmazni, kizárólag az orvos utasításainak megfelelően.

Az akut tünetek csökkentésére jó ha­tású lehet a nyak rögzítése speciális gallé­rokkal, melyek biztosítják a gerincoszlop nyugalmát a nyaki sérülés gyógyulásáig.

Hogyan ismerhetők fel a szürkehályog tünetei?

Az éjszakai alvást megzavaró fájdalom csökkentésére speciális párnákkal próbál­kozhatunk, melyek alvás közben segítenek olyan pozícióban tartani a nyakat, amely a legkevesebb panaszt okozza. Ha más konzervatív módszerekkel nem sikerül enyhíteni a tüneteket, a gyul­ladáscsökkentő szteroid készítmény vagy a fájdalmat csökkentő lokális érzéstele­nítő szer közvetlenül az érintett nyaki ideggyökökhöz is befecskendezhető.

Ezt nevezzük nyaki idegblokádnak. E célra kortizon, illetve a fogorvosok által is használt lidokain valamely származéka alkalmazható.