A látás romlása a keratoplasztika után
Szemünk fénye — tanácsok szemünk védelméhez 1.
Az október a látás hónapja, ám szemünk egészségére egész évben fontos nagy figyelmet fordítani. Kétrészes cikkünkben, gyógyszerészünkkel a leggyakoribb szemészeti problémákról, a szemüvegekről és a szemet érintő kozmetikumokról beszélgettünk.
A betegség kezdeti tünete az érintett szemen a fokozatos látásromlás, és a szemüveg szórakoztató gyógyszerek a rövidlátáshoz fokozatos emelkedése rövidlátás és astigmia is fokozódhat.
Később a látás olyan mértékben megromolhat, hogy az már szemüveggel nem is korrigálható. A betegség oka az, hogy a szaruhártya szabályos szövetű szerkezetét biztosító kollagán rostok folyamatosan nyúlnak, emiatt a szaruhártya előre boltosul, a szabályos gömb alakja helyett egy szabálytalan, kúpszerű alakot vesz fel.
A torzulásnak köszönhetően nem megfelelően töri meg a fényt, így csökken a beteg látásélessége. A betegség általában pubertás korban jelenik meg.
Lassan halad előre, sőt, néha stabil marad az állapot, és nem romlik tovább. Mivel a kezdeti tünetek nem sokban különböznek az általános fénytörési hibák okozta panaszoktól, ezért gyakran csak előrehaladott állapotban kerül diagnosztizálásra, amikor akár komoly műtéti beavatkozást is vonhat maga után.
Zöldhályog, szürkehályog, időskori makuladegeneráció, stb: szembetegségek és korai felismerésük
A keratoconus általában mindkét szemet érinti, a két szem azonban különböző mértékben károsodhat. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy csak az egyik szemen tapasztalja a tüneteket a páciens.
Hassan Ziad végezte elsőként. A keratoconus olyan szembetegség, melyet a szaruhártya elvékonyodása, kidülledése jellemez, ezek a rendellenességek látásproblémákat okoznak. A keratoconus korai tünetei a homályos és torz látás. Kezdetben a látáskorrekcióhoz megfelel a szemüveg, később viszont a nagy asztigmia miatt csak kontaktlencsével lehet korrigálni a látást.
A a látás romlása a keratoplasztika után jellemző a progresszió, előrehaladása évekig, akár évtizedekig tart, majd lelassul vagy megáll. Korai kialakulás esetén a betegség nagyobb eséllyel súlyosbodhat, az időben történő kezelés elmulasztásával olyan súlyos látásromlás is kialakulhat, amely a normál életet lehetetlenné teszi.
Átfogó szemészeti vizsgálat szükséges A keratoconus optikai környezetben, amikor a páciens csak szemüvegfelírásra jelentkezik sajnos ritkán kerül kiszűrése, a pontos diagnózis felállításához és a kezelési lehetőségek megismeréséhez egy átfogó szemészeti vizsgálatra van szükség, amely magába foglalja a szaruhártya topográffal történő vizsgálatát szaruhártya felszíni térképének készítését.
A deformáltság miatt a betegség akár már a kezdeti időszakban módosítja a szembe jutó fénysugarak törését, ezzel homályos látást idéz elő, hasonlóan a nem megfelelő szemüveg viseléséhez.
Kezdetben a látás még jól korrigálható szemüveggel vagy lágy kontaktlencsével, később már csak kemény kontaktlencsével lehet elérni ugyan azt a látásélményt.
Bár a progresszió nem folyamatos, évekre esetleg végleg is megtorpanhat, a változó fénytörés miatt időszakonként a szemüveg cseréje válik szükségessé. Az ismételt refraktométeres mérések — általában bizonyos szférikus tényező mellett — növekvő hengeres cylinder eltérést, más néven asztigmiát mutatnak. Emiatt a látásélesség minden távolságra közelre és távolra is csökken. Az éjszakai látásnál ez fokozottan jelentkezik, mivel ilyenkor a pupilla kitágul és a szaruhártya érintett területének nagyobb hányada vesz részt a látásban.
Ha az állapot tovább romlik, és nem történik orvosi beavatkozás a progresszió megállítására, akkor csak a szaruhártya átültetés adhat esélyt a páciens látásának megőrzésére. Létezik olyan kezelés, amelyik megállítja a romlást Szerencsés esetben a betegség korai diagnosztizálása megóvhatja beteget az igazán kockázatos műtéti beavatkozásoktól.
Bakteriális keratitis
Ha a keratoconus nincs túlzottan előrehaladott állapotban, az ún. Cross-Linking CXL kezelést lehet alkalmazni, ami fájdalommentesen, komolyabb fizikai behatás nélkül képes lelassítani, vagy akár megállítani a progressziót.
Újvári Gyulát Kennyta Patikadomb énekesét szintén ezzel a kórképpel diagnosztizálták a Budai Szemészeti Klinikán februárjában.
- Acut hypertensiv retinopathia.
- Látás kezelése napszemüveggel
- Nagymihály Attila, a Budai Szemészeti Központ intézetvezető főorvosa.
- Szaruhártya átültetés (keratoconus) - Index Fórum
- Szemsérülések tünetei és kezelése - HáziPatika
- Azt ajánlották hogy hívjam fel a Debreceni klinkát és érdeklődjem meg hogy pontosan mikor és hol tudnák elvégezni rajtam a műtétet.
A diagnózis azért volt különösen meglepő, mert a folyamatos szemromlás miatt rendszeresen jártam optikába erősebb szemüveget íratni és korábban nem merült fel a gyanú, hogy ilyen komoly problémám lehet. Nagymihály Attila, a Budai Szemészeti Központ intézetvezető főorvosa arról mesélt, hogy sok diagnosztizálatlan pácienssel találkozik a lézeres látásjavító kezelés alkalmassági vizsgálatai során.
Különösen a szemüvegeseknek legalább kétévente érdemes eljárni átfogó szemészeti szűrővizsgálatra.
A keratoconus betegségre lehet gyanakodni, ha 20 éves kor után is tovább romlik a páciens dioptriája, magas és folyamatosan változik a szemen mért cylinder érték.
