Szemészeti diagnózisok
Szemészeti diagnózis értelmezése plusz néhány kérdés...
Elolvastam és elfogadom az adatkezelési tájékoztatóban leírtakat. Adatok módosítása, leiratkozás vagy aktiválás újraküldése: Szembetegségek : A cukorbetegség szemészeti szövődményei A cukorbetegség, orvosi nyelven diabetes mellitus világszerte népbetegségnek számít.
Cukorbetegségben szív- és érrendszeri, idegrendszeri szövődmények és a veseműködés zavara mellett szemészeti szövődmények is kialakulhatnak.
Dr. Biró Zsolt - Szürke hályog, zöld hályog
Magyarországon a diabeteses szemfenéki elváltozások okozta látásvesztés a három vezető vaksági ok között szerepel. Ennek oka az, hogy a megvakult betegek vércukorháztartása nincs egyensúlyban, a szem kisereiben olyan elváltozások indulnak el, amely végül kóros érújdonképződéshez következményes üvegtesti vérzéshez, ideghártya leváláshoz, glaukómához vezethetnek.
Objektív tesztek: A diagnózis felállításának elengedhetetlen feltétele a páciens pontos kikérdezése, különös tekintettel arra, hogy mely napszakokban jelentkeznek a problémák, milyenek a munkahelyi körülmények, valamint fennáll-e egyéb általános betegség. A diagnózis 3 alapvető vizsgálaton alapszik. A Schirmer-teszt elvégzését követően a könnytermelés mennyiségéről kapunk információt.
A vakság megelőzése a beteg, a belgyógyász és a szemész közös feladata. A szűrővizsgálatoknak és kontroll vizsgálatoknak óriási szerepe van vakság megelőzésében.
Időskori makula degeneráció (AMD = Age-related Macular Disease)
Az időben elvégzett lézer kezeléssel a vakság megelőzhető. Jó lenne, ha Magyarországon is olyan fejlett lenne a gondozói hálózat, hogy más nyugat-európai országokhoz hasonlóan nem lenne szükség a súlyos szövődmények kezelésekor alkalmazott üvegtesti műtétekre.
Szűrés Mikor legyen az első szemészeti vizsgálat a cukorbetegség megállapítását követően? Ez a szemfenéken találtaktól függ.
leletelemzés
Ha a szemorvos a következőket találja: Nincs diabeteses retinopathia - enyhe: évente Enyhe — közepes diabeteses retinopathia: hó Enyhe — szemészeti diagnózisok diabeteses retinopathia, melyhez korai macula ödéma társul: hó Közepes — súlyos diabeteses retinopathia: hó Nagyon súlyos, korai proliferatív diabeteses retinopathia: a lézer kezelés "megfontolandó", mert nagy a valószínűsége a szemészeti diagnózisok kockázatú, súlyos látásromláshoz vezető proliferatív retinopathia kialakulásának Nagy kockázatú proliferatív diabeteses retinopathia, klinikailag szignifikáns mértékű macula ödéma: a lézer kezelés "javasolt" Terhesség: trimeszterek A fénytörés zavarai A megemelkedett vércukorszint a szemgolyóban is megemeli a cukorszintet, ezáltal megnöveli a szem fénytörését, a beteg rövidlátóvá válik.
Ez sokszor csak akkor derül ki, amikor a betegség felfedezését követően a kezelés hatására a vércukorszint, lecsökken, és a beteg elveszíti olvasóképességét, visszanyerve az eredeti fénytörést Ebben az esetben a beteg megnyugtatása mellett, a szükséges szemüveg felírása jelenti a kezelést.
A szemhéjak és a szem elülső részének fokozott gyulladásos hajlama A cukorbetegség következtében károsodik a szövetek keringése, ezáltal a szemhéjszélben gyakori pl. A szaruhártya baleset következtében kialakult horzsolása is sokkal lassabban gyógyul cukorbetegek esetében. A fenti esetekben a kezelés az erélyes gyulladásgátló, antibiotikus illetve hámosító terápia A zöldhályog, mint a látásromlás kockázati tényezője A cukorbetegek eleve hajlamosabbak a primer nyitott zugú glaukómára.
Súlyos esetekben azonban másodlagosan, a szem elülső szegmentjében is kialakuló szemészeti diagnózisok következtében létrejöhet szemnyomás emelkedés. Nagyon fontos szemészeti diagnózisok cukorbetegek rutin szemészeti vizsgálata során a szemnyomás mérés, ezáltal a zöldhályog kizárása.
Zöldhályog észlelése esetén szemnyomás csökkentő kezelés szükséges. Az érújdonképződéssel járó glaukóma kezelése sokszor nehéz, cseppekkel a beteg fájdalma nem szüntethető meg. Ilyenkor szükség lehet a csarnokvíz termelés lézer kezeléssel történő csökkentésére.
A jó anamnézis fél diagnózis. A szembetegek többsége panaszával először háziorvosához fordul. A betegek panaszai jellegzetesek, és ha az észlelő orvos képes helyesen értékelni azokat, a beteg további sorsát jó irányba terelheti.
Klinikánkon rendelkezünk ilyen, ún. Szürkehályog A szürkehályog a szemlencse fényáteresztő képességének csökkenése.
Ez kialakulhat anyagcsere betegségek, így a cukorbetegség következtében is.
Szemészeti diagnózisok a hályogtípusra jellemző, hogy a szénhidrát anyagcsere rendezését követően korai stádiumban a szürkehályog elmúlhat. Amennyiben nem múlik el, kezelése a szokásos szürkehályogműtét.
A szemfenéki elváltozások - Retinopathia A cukorbetegség okozta szemfenéki elváltozásokat az orvosi nyelv retinopathianak nevezi. A betegség a szemfenéki keringés károsodása révén alakul ki.
Ezeket az elváltozásokat a szemész szemfenék tükrözés során állapíthatja meg. A retinopathia típusai, amelyeket a továbbiakban részletesen is leírunk:.